【品格病例】双能量 CT 成像分析泌尿系结石成分

登革热一

帕金森氏症简介

病变右边大肠大肠结石，双动能 CT 大肠结石统计分析示其主要掺入为羟磷灰石。

登革热二

帕金森氏症简介：

病变右边大肠小大肠结石，双动能 CT 大肠结石统计分析示其主要掺入为草酸盐。

登革热三

帕金森氏症简介：

病变右边十二指肠膀胱入口处小大肠结石，双动能 CT 大肠结石统计分析示其主要掺入为痛风。

泌尿系大肠结石概述

泌尿系大肠结石是尿路常见疾病，临床表现具有多样性，腰痛和风湿热是常见的典型症状，严重者可引起急性大肠盂大肠炎、败血症以及终末期大肠病。

影像核对

CT 平扫因其兼容性和高度持久性已视为评量泌尿系大肠结石的标准核对法则。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次扫描过程中能够同时开展偏高动能和高动能扫描，使其拥有能够对电子密度不尽相同但中子吸收能力各有不同的大肠结石开展鉴别的能力。

计算感兴趣区大肠结石在偏高动能和高动能原位扫描下的减小值比值（AR 值），与排泄大肠结石的可知化学掺入的 AR 值开展对比，因此得到体内大肠结石的化学掺入。（此步骤在工作站开展，如上掺入标识图）

治疗法法则

泌尿系大肠结石总体治疗法原则是无视痛苦、无视梗阻、保护大肠功能、必需去除大肠结石，其中，保护大肠功能是大肠结石治疗法的内部。大肠结石因各有不同大小、性质、部位等因素会对体内产生各有不同的有害，而各有不同性质的大肠结石所运用于的治疗法提议均有所各有不同。

如胱氨酸大肠结石、草酸钙大肠结石及钙磷石，因弹性模量负，排泄冲击波砾石特性不佳，有时候需要经皮大肠砾石。系统性或者家族性的代谢性大肠结石有时候带有某种特定掺入，可以通过特异性饮食或者抗生素来治疗法或增加大肠结石的开刀，如痛风大肠结石。

近年来，排泄冲击波砾石术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已视为治疗法泌尿系大肠结石的选用法则，各有不同性质的大肠结石其硬度及易碎程度均有所各有不同，所自由选择的冲击波强度亦可开展具体来说调整，因此 ESWL 前初步识别出有大肠结石的掺入对于充分调节冲击波动能、增加排泄砾石并发症、保护大肠功能具有不可或缺意义。

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