美国内分泌学会：不建议妇女行睾酮补充治疗

新泽西州甲状腺协会发布的一份当前流行病学实践手册宣称，目前从未确实背书对甲状腺激素水准低下的妇女病患用于甲状腺激素或脱氢表雄酮（DHEA）治疗法；但被病患为变差且深受其煎熬的绝经后妇女病患也许是例外情况。这份当前的手册撰写在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

新泽西州甲状腺基金会副主委，亚利桑那州大学的Margaret E. Wierman讲师披露道，我们从未任何数据背书对身体健康妇女用于甲状腺激素或DHEA，也从未任何确实确实需对睾酮不足综合征妇女病患用于甲状腺激素或DHEA治疗法。具体的说，我们不建议用于甲状腺激素治疗法病症、理解变差、肥胖症、代谢性疾病、以及自闭症障碍，也不引荐以促进骨骼身体健康或大幅提高责任感为目的用于甲状腺激素。

依据这份当前的手册，有限的确实确实，被变差煎熬的绝经后妇女病患或可从3至6个月甲状腺激素治疗法中获益。但是，治疗法其间只能亲密推论病患有无睾酮过多的病状，例如痤疮或粗毛病。而且，甲状腺激素类药物的长期安全性，比如说是对肥胖症不确定性的影响尚不清楚。

此外，Wierman讲师也披露道，在新泽西州，从未任何一种甲状腺激素类药物被新泽西州食品药物监督管理局（FDA）首肯用于妇女病患，此外，唯一一种在拉丁美洲获批的甲状腺激素贴剂也早就不再被允许用于妇女病患。

但是，Wierman讲师注意到，当前仍有部分流行病学精神科激适应病用于甲状腺激素类药物。并宣称，如果你只好激适用病用于甲状腺激素类药物，只能亲密监测病患甲状腺激素水准，并将病患甲状腺激素水准维持在经常性区域以内。

新泽西州甲状腺协会联合新泽西州妇产科精神科协会（ACOG）、新泽西州生殖医学协会（ASRM）、拉丁美洲甲状腺协会（ESE）和国际绝经协会（IMS）共同任命一个工作工作组，重新评估已撰写的关于甲状腺激素和DHEA的数据，并愈来愈新现行妇女甲状腺激素治疗法手册。

Intrinsa（华纳奇考特制药一些公司生产）是一种用于治疗法妇女变差的甲状腺激素贴剂，其Ⅲ期流行病学数据分析显示，Intrinsa治疗法可对自闭症造成了轻度影响，每月一次Intrinsa治疗法可大幅提高病患性关注度，且治疗法1年其间未推论到严重不良反应愈演愈烈。

EMA于2006年首肯Intrinsa上市，用于治疗法妇女变差和卵巢切除术。但是，虽然Intrinsa在拉丁美洲获批上市，由于担心其有也许增加乳腺癌不确定性，以及潜在的长期肥胖症不确定性，FDA早已首肯Intrinsa在新泽西州上市。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的上市许可。

男性循环系统中甲状腺激素水准的经常性值区域为250-800ng/dL，妇女比男性低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后妇女的甲状腺激素水准愈来愈低，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常寻常的新型分析化学分析法才能测定到。

对以往的数据分析开展回顾时，Wierman讲师发现许多甲状腺激素水准下降的妇女病患从未任何涉及病状或恶性肿瘤，导致流行病学精神科不能得出结论妇女睾酮不足病患。

Wierman讲师宣称，作为甲状腺精神科，如果发现病患激素水准（例如甲状腺激素水准）减小，我们认为应该将其有错到经常性区域以内，而且，激素水准应与病患病状恶性肿瘤和治疗法反应涉及。那时候，我们拥有非常寻常的分析化学分析法，努力能在甲状腺激素水准减小的妇女病患中推论到显着的甲状腺激素治疗法反应。

但是，事实并非如此，尽管有少量数据分析查看，甲状腺激素治疗法可改善绝经期妇女的自闭症，但是，当对身体健康妇女开展甲状腺激素补充治疗法，有很多问题奇异。

此外，Wierman讲师还注意到，有部分数据分析结果查看，在甲状腺激素水准减小的妇女病患用于DHEA（甲状腺激素的前体）治疗法无任何获益。Wierman讲师最后总结到，为了阐明甲状腺激素在妇女中的作用，需进一步数据分析和持续改进睾酮测定方法。

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编辑： chengliang