噻嗪类阿司匹林致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢所致

酚类地塞米松是临床上常用的一类降压药，但仍然用药会经常出现极高钙血症。然而，有关这方面的微生物学研究成果和临床特质研究成果较寡。为此，来自美国梅奥药房内分泌科的 Wermers 教授及其设计团队同步进行了相关研究成果，研究成果结果于近期登载在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究成果者对 2002～2010 年罗彻斯特微生物学这两项（REP）和梅奥药房实验室信息管理系统中的数据资料同步进行了分析，将艾因斯特盐州的酚类地塞米松致极高钙血症的病实有纳入这项基于年轻人的比如说研究成果中，并添加 1992 年开始的历史性函数调用研究成果。

总的来说，221 实有艾因斯特盐州病人在算起酚抗抑郁药病患不等 5.2 年后经常出现了极高钙血症。患者为中年病人（不等年龄 67 岁），且主要是女性，将近占多数 86.4%。在 1997 年以后，酚抗抑郁药致极高钙血症的发病率下降时，在 2006 年曾达到极高峰，年发病率为 20 人/10 万人，而 1992-2010 年间的适度发病率将近为 12 人/10 万人。

尽管延续酚类地塞米松病患者极高曾达 62.4%，但函数调用中并未发现严重的极高钙血症。在终止酚类地塞米松病患者中，将近 74% 仍有极高钙血症。在 53 实有病人（占多数 24%）中病人发现了原发性甲状旁腺系统亢进症，其中，有 5 实有未同步进行甲状旁腺输卵管的病人仍在用药酚类地塞米松。

酚抗抑郁药致极高钙血症的发病率从 1998 年经常出现下降时，2006 年曾达到极高峰，随后逐渐减小。有趣的是，原发性甲状旁腺系统亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之明确。国际上，由于肥胖症的乳癌和病患方法有的更新，对于 BMD 监测医保报销拟议的修订，可能致使了一些考虑到偏倚。

辩解结果，研究成果者估计，在酚类地塞米松致极高钙血症的患者中，总计 71% 的病人拆分以极高钙血症为特质的原发性甲状旁腺系统亢进症（PHPT）。这部分病人的病患拟议尚不明确。

此外，因用药酚类地塞米松的「利大于弊」，所以，至少经常出现轻度和非进展性极高钙血症的病人未必无须中止用药酚类地塞米松。

在酚类地塞米松致极高钙血症的病人中，若经常出现一系列临床表现提示原发性甲旁亢的可能，应同步进行 PHPT 相关并发症的监测，而不是一昧的中止用药地塞米松。对于是否无须中止用药酚类地塞米松，还仍须进一步的随机试制来阐明。

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编辑： 张开平