臁病

指生于大腿臁骨(胫骨)臀部的肿大。在则有侧的叫“则有臁肿”;在内侧的叫“内臁肿”。则有臁肿由足大生经酷暑结聚而;内臁肿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有锈蚀或湿疹等病通史。患附近初起痒痛水泡，搔破则流水成脓，甚则枯萎，情况严重者也累及软骨，不久收口。《则有科大成》确信则有臁肿“易治”，内臁肿“难瘥”。今统称手部肿大。

病因病机

多因久立或负重远行，过度劳累，耗伤经络，中气下陷，以致手部经络运行阻塞，或逐步形成恶脉经络瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因烧伤(蚊啮受到感染，湿肿，碰伤等)，酷暑之邪乘虚而人，发为肿疡，肌肤溃烂，经久不愈。

医确信臁肿一证，临大多见，应设法治疗。一直不愈之因为多虚多筑堤。虚以经络亏虚为本，痴以现代病态筑堤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补经络，活筑堤通络。正确辩证施治，才能即使如此满意。

由于但会火车躺卧或者负重远行，避免手部经络筑堤滞，经脉有鉴于此，加之酷暑之邪下迫，筑堤滞更甚，蕴结成肿。若遇搔抓、碰伤、啮咬、湿疹等可抑制本病。

疾病诊断

好发于大腿上中1/3交界附近(踝骨上9cm)之内则有侧，病人常是手部恶脉(导管曲张)、慢病态丹毒等病通史，或久火车站久立岗位通史。多发于中老年人。依据发病每一次，其临床表现可分三期。

肿大始自：大腿下段轻度肿胀，内臁或则有臁附近毛发青青色瘀斑或红褐色，渐至毛发薄，脱屑，色素沉着，蕨类植物样变，轻微瘙痒。

肿大期：毛发破溃、放纵、渗液，若分割细菌感染则渗流脓液，肿大远处毛发水泡病变，当肿大到一定程度，肿大边界渐稳定，肿大大小固定，远处毛发红仲消退。有色素沉着，日久肿口凹陷，外缘形如缸口，创面肉色灰白，渗流有毒气体脓水，肿面较易肿大，病程更长，肿大深度可达胫骨骨膜。

肿大伤口期：若肿大远处毛发黑褐、薄蕨类植物样变逐步缓解，肿面干净，经常出现鲜红色，则肿大可逐渐伤口，逐步形成疤痕。但远处毛发仍干燥，薄，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇烧伤仍会发作。

来进行检查和：肿大分割急病态细菌感染时，血常规检查和白细胞和中病态粒细胞可增高。肿面黏液养成和药敏试验有助正确选用口服。

判别诊断

一、 初起大腿轻度肿胀、毛发色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，大幅加重，或经常出现橘红色导管炎、筑堤积病态皮炎、湿疹等一系列导管系统不全表现，继而在大腿下1/3附近(足靴区)内臁或则有臁持续漫肿、蕨类植物样变的毛发经常出现裂缝，自行破溃或抓破后放纵，滋水淋漓，肿大逐步形成，当肿大扩展到一定程度时，外缘渐趋稳定，远处水泡，毛发厚硬，或日久不愈，或不时发作。

二、 中期肿口下陷、外缘高起，形如缸口，肿面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，肿面远处皮色暗红或青色黑，或四面起湿肿而痒，日久不愈。继发细菌感染则肿大化脓，或并发肿大。情况严重时肿大可扩展，上至膝下到足背，构造物骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而避免癌变。

三、大腿结核病态肿大常是其他臀部的结核病通史，皮损初起为红褐色肿块，机关病变，肿大橘红色，深褐色隐身病态，肿大外缘深褐色螺旋状，肿大内流出黏稠脓液，远处皮色青色暗，一直难愈。肿面黏液涂片检查和病菌阳病态，亦可养成出病菌，有助判别。

四、大腿癌病态肿大可为原发病态毛发癌，可由臁肿经久不愈，恶变而来。肿口状如火山，外缘卷起，楔形，质硬，深褐色橘红色灰白色，肿大面易肿大。肿大面各部位许多组织腌渍流行病学检查和有助诊断。