Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行小脑?

2021-11-22 07:47 来源:保定男科医院

胃肠道系统(Tarlov)息肉是脑膜的病理适度扩张,形成于胃肠道系统和神经系统内膜密切关系。Tarlov息肉发生在背根神经系统节的脊神经系统上(由此可知1)。Tarlov息肉可时有发生10%的成年人中,随着革新的磁共振显像和计算机断层扫描(CT)技术开发的注意到,该病可以确诊。由此可知1:神经系统周围息肉的示意由此可知Tarlov息肉高发,向科外科医生提出了挑战。胃肠道系统息肉可导致神经系统纤维惨败。Tarlov息肉的相关疼满身可以被分娩期镇满身所掩饰或诱发。现阶段,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上路透社了一例24岁在行剖宫产的Tarlov息肉病人,成功地透过了。病例介绍产妇24岁(G2P0,以此前有流产史),肥胖80kg,cm174cm。在孕40周时来我院在行怀孕切除术。S1素质左侧Tarlov息肉(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。息肉的发展无明确原因(如结蹄其组织疾病或外伤),病人称自己大概每3个同月就有1次束手无策、心理疾病和抗拒适度坐骨神经系统满身,运用于扑热息满身、透过镇满身,在行息肉引流术,口服与局部剂混合使用。病人分娩此前18个同月,放弃CT引导射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1素质。2个同月后CT引导下引流,引流出2mL脑脊液,用5毫升尿液透过硬膜外尿液补片,以减少硬脑膜穿刺后头满身的可能性(由此可知2,由此可知3)。在分娩此前十三个同月,在CT透视下排出2毫升气体,并透过反复的尿液补片。由此可知2:剖宫产术此前18个同月,病人S1神经系统根表明左侧神经系统管息肉由此可知3:CT透视由此可知像,剖宫产术此前18个同月,病人左侧S1神经系统管息肉鉴于病人未漠视胸骨且没有神经系统疼满身,考虑怀孕时运用于国际标准的单次神经系统纤维。在时,系统设计冷藏技术开发,之外冠冕、冷藏手套、窗帘和用氯己定2%与油脂材质的皮肤药物。运用于5ml 1%利多卡因透过局部经年累月,27G针急于弹出L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内口服后,剖宫产切除术急于,无需再进一步施压或抢救镇满身。术后未见严重并发症,电话随访6个同月后,病人多半有尾段、束手无策等疼满身。此外,她境况的间歇适度外侧腰满身,与坐姿有关。这些疼满身被认为与继发适度肾积液息肉积液有关。鉴于Tarlov切除术有可能性和术后治愈耗时,神经系统外科外科医生要求此后透过息肉引流。讨论及小结当Tarlov息肉坐落骶骨时,神经系统纤维是一种可在行的外科考虑,如果息肉坐落小腿时,可能性和神经系统损伤的存活率就比较高,这种情况下,全麻可能作为众所周知。外科师必须对病人透过分析,之外息肉的大小、位置、神经系统病变的严重程度,综合地透过推断,以考虑合适的方式。原始引自:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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