甲状腺畸形引起的跛行

患儿4岁，异性恋，一一心脏病的右膝关节气喘伴减痛步态病症2年。心脏病高效率数小时至2天，无突出加重或减轻因素。

病患的人会时，体格检查未发现异常会。病患无肌萎缩；但左面臀部和下肢的上端外侧可见甲状腺瘤（左图）。全肝细胞计数、增生沉降率、C中间体蛋白以及抗核病原体检测均未见异常会。D复合物 5.4ug/ml（PSI小于0.51）。左面肢体磁共振成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上关节间或错综复杂有一个大的、分螺旋状的、多分隔的高接收机软组织团块影，没有关节积血或膝关节病的证据。钆脊柱造影见异质高接收机（右图），相一致脊柱遗传性的展现。病患对薄片疗法临床中间体很好。

脊柱遗传性是一种先天性的低血液循环甲状腺遗传性，主要由杂乱、加速的脊柱组成，由正常会的脊柱进行沟通。在膝关节，脊柱遗传性所致偶发的关节水肿，一一关节水肿可造成类似于血友病的慢性病不定。病患也可能发生脊柱肺部并所致剧烈的疼痛。体检时发现训紫色皮损或突出的浅脊柱可以为诊断提供线索，大型的脊柱遗传性可因肿瘤内一一形成的微肺部所致低纤维蛋白原缺乏症和D复合物升高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝脊柱遗传性误诊为少年时代结核病关节炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病痛辨别上起着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝关节内脊柱遗传性. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。放射治疗应视病患具体情况而定，可供选择的有薄片疗法和滑膜切除术等。

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