NEJM：HIV检验、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV感染风险的影响

全因分析部门考查了通过增加抗ACS治疗(ART)和成人外阴环切术的一个社区覆盖率来减低HIV受到感染的几率的真实感。2013-18年，分析部门在博茨瓦纳30个农村或卫星城一个社区进行次测试。偏袒分组15个乡间的与会者接受了艾滋病测定和讨论、诊疗联系、ART以及成人外阴环切治疗。分析的主要终点为HIV受到感染的发生率。12610名与会者，29%的与会者艾滋病检出。在8974名艾滋病中性者(每分组4487人)中，95%的人在29个年底内再进行HIV测定。偏袒分组57人和准则诊疗分组90人受到感染艾滋病(艾滋病年发病率都为0.59%和0.92%，仍未调整的HIV发病率比值则有0.69）。6个一个社区(每分组3个)加入就此深入调查，偏袒分组HIV-1 RNA水平略低于400拷贝/ml 的数量为18%，对照分组为8% (相对几率为1.12)。接受外阴环切术的成人数量在偏袒分组增加了10%，在准则诊疗分组增加了2%。扩大艾滋病测定、诊疗与ART覆盖率可值得注意减低HIV受到感染几率。早期引自：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创重写整理，刊出需特许！